Para entender a estenose espinhal, o primeiro passo é entender que a palavra estenose, em grego, significa estreitamento.
Ou seja, estenose espinhal é um estreitamento da coluna. E isso pode causar dor, dormência e fraqueza. Mas em alguns casos, os pacientes também não percebem qualquer sintoma.
Para explicar melhor, a estenose espinhal ocorre quando os canais pelos quais a medula espinhal e as raízes nervosas viajam se tornam tão estreitos que a medula e as raízes são espremidas.
E para explicar como isso acontece, sintomas e tratamento, preparei o artigo abaixo. Siga a leitura e confira!
A estenose espinhal
A estenose espinhal é um estreitamento do espaço através do qual a medula espinhal e as raízes nervosas passam. Abrange desde a área occipito-cervical até a área lombo-sacral.
A origem da estenose pode ser de vários tipos (traumática, neoplásica, etc.), embora a grande maioria seja geralmente degenerativa.
É produzida por uma degeneração do tecido adjacente, como hipertrofia dos ligamentos ou das articulações facetárias vertebrais que produzem seu crescimento e ocupação de parte do canal medular, comprimindo os elementos nervosos e causando os sintomas.
É um distúrbio relativamente comum em pacientes com mais de 50 anos de idade, embora às vezes ocorra em pacientes mais jovens devido a um canal espinhal estreito congênito. Também é comum que coexistam com hérnias de disco ou deformidades da coluna vertebral.
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Quais são os principais sintomas?
Um canal um pouco mais estreito do que o normal não precisa causar desconforto em uma pessoa. No entanto, quando o espaço continua a diminuir e a comprimir as estruturas internas, é quando começa a ser sintomático.
Dependendo do nível vertebral afetado, pode causar:
Estenose lombar
A claudicação neurogênica da marcha consiste em dor, desconforto ou peso em uma ou ambas as pernas ao caminhar, obrigando o paciente a sentar e descansar.
Poucos minutos depois de se sentar, você normalmente pode se recuperar e continuar andando. Formigamento e fraqueza nas pernas também são sentidos.
Estenose cervical
Causa dificuldade para andar, instabilidade, espasticidade, dor nos braços e mãos. Às vezes também nas pernas. Também pode causar dor lombar, cervical ou dorsal local devido a contraturas musculares.
Os sintomas geralmente aparecem progressivamente ao longo de meses ou mesmo anos. Embora possa aparecer com um evento desencadeante como um trauma.
As manobras de Valsalva (tossir, espirrar, aumentar a pressão no abdômen ao ir ao banheiro) podem aumentar os sintomas.
Como é o tratamento?
Há uma variedade de tratamentos para esta condição, embora o tratamento farmacológico e de reabilitação seja geralmente o inicial.
Mas se o tratamento conservador não for suficientemente eficaz, a cirurgia é a opção de escolha por meio de descompressão posterior (hemi ou laminectomia e flavectomia), com possibilidade de adicionar estabilização se necessário.
Além disso, a operação mais frequente é a descompressão seletiva simples, na qual será feito mais espaço no canal, removendo os ligamentos e parte do osso que estão causando a referida compressão.
Geralmente é uma intervenção com resultados positivos e os pacientes relatam melhora ao caminhar.
A osteossíntese (geralmente parafusos e barras de titânio) é utilizada se houver instabilidade prévia, ou se souber que ficará instável durante o procedimento cirúrgico.
Dispositivos intersomáticos (TLIF, XLIF, ALIF etc.) podem aumentar a estabilidade do sistema e melhorar as taxas de fusão espinhal.
Fique atento aos sinais
Se você sente algum dos sintomas relatados acima, pode ser possível que tenha estenose espinhal.
Por isso, o ideal é procurar um médico ortopedista, preferencialmente especialista em coluna, para que o diagnóstico mais assertivo seja feito.
Por fim, espero que tenham compreendido o que é a estenose espinhal e, para mais dicas e informações sobre coluna, siga também meu canal do Youtube!
