A palavra espondilolistese deriva de duas partes: spondylo, que significa espinha, e listese, que significa deslizamento.
Assim, uma espondilolistese é um deslizamento para a frente de uma vértebra (isto é, um dos 33 ossos da coluna vertebral) em relação a outra. A espondilolistese geralmente ocorre na base da coluna na região lombar.
Dentro da área médica, a espondilolistese é classificada em tipos e graus, que detalho no artigo que compartilho abaixo. Confira!
O que é a espondilolistese?
A espondilolistese é uma condição na qual uma vértebra se desloca-se para frente em relação à vértebra abaixo dela. Isso pode resultar em dor na coluna vertebral e, em casos graves, distúrbios nervosos.
A espondilolistese pode ser causada por uma variedade de fatores, incluindo degeneração óssea, lesão, doença genética ou excesso de uso.
O tratamento depende da gravidade da condição e pode incluir fisioterapia, medicamentos ou cirurgia.
Quais os graus da espondilolistese?
A espondilolistese é dividida em tipos e graus, baseados na sua origem:
- Tipo I: Em alguns casos, as pessoas nascem com espondilolistese. Uma criança também pode desenvolver a condição naturalmente durante o seu desenvolvimento. Em ambas as situações, pode não haver qualquer sintomas até mais tarde.
- Tipo II: O mais comum, ocorre quando há um problema com uma seção da vértebra chamada pars interarticularis. As fraturas do tipo II só se tornam espondilolistese se obrigarem a vértebra a mover-se para frente. O tipo II é inclui:
- IIA que envolve microfraturas causadas por utilização excessiva das vértebras e hiperextensão;
- IIB que inclui muitas microfraturas que curam com formação de osso extra, provocando alongamento e desalinhamento;
- IIC corresponde a uma fratura completa causada por trauma (lesão desportiva ou acidente);
- Tipo III: Está associado ao envelhecimento e ao desgaste ósseo natural;
- Tipo IV: Trata-se de uma fratura que ocorre em qualquer zona da vértebra, exceto na região pars interarticularis;
- Tipo V: Devido a tumores nas vértebras;
- Tipo VI: É uma espondilolistese rara causada pelo enfraquecimento após cirurgia.
Esta patologia é também classificada em graus de acordo com a percentagem de deslizamento anterior do corpo vertebral:
- Grau 1: 25%
- Grau 2: Entre 25% e 50%
- Grau 3: Entre 50% a 75%
- Grau 4: Entre 75% a 100%
- Grau 5: O corpo vertebral parece totalmente desconectado
O que causa a espondilolistese?
Aproximadamente 5%-6% dos homens e 2%-3% das mulheres têm espondilolistese. Torna-se aparente com mais frequência em pessoas envolvidas em atividades muito físicas, como levantamento de peso, ginástica ou futebol.
Os homens são mais propensos do que as mulheres a desenvolver sintomas do distúrbio, principalmente devido ao envolvimento em mais atividades físicas.
Embora algumas crianças com menos de 5 anos de idade possam estar predispostas a ter uma espondilolistese, ou podem de fato já ter uma espondilolistese não detectada, é raro que essas crianças pequenas sejam diagnosticadas com a condição.
A espondilolistese se torna mais comum entre crianças de 7 a 10 anos. O aumento das atividades físicas da adolescência e da idade adulta, juntamente com o desgaste da vida diária, fazem com que a espondilolistese seja mais comum entre adolescentes e adultos.
Como é o tratamento da espondilolistese ?
O tratamento da espondilolistese varia com a intensidade dos sintomas e o grau de deslocamento da vértebra, e deve ser feito com orientação do ortopedista que pode indicar repouso, uso de remédios, fisioterapia ou cirurgia.
Repouso
No caso de pessoas que praticam atividades físicas constantemente, o médico pode recomendar repouso e evitar os exercícios físicos, para evitar sobrecarregar a coluna, e a piora dos sintomas.
Uso de remédios
Os medicamentos indicados pelo ortopedista para a espondilolistese têm como objetivo reduzir a dor e o desconforto na coluna.
Além disso, existem outros medicamentos que podem ser indicados para espondilolistese como injeção de corticóide, como Dexa-citoneurin ou Hidrocortisona, aplicadas diretamente no local da vértebra deslocada para aliviar rapidamente a dor e a inflamação.
Fisioterapia
Além disso, as sessões de fisioterapia para espondilolistese, podem ser indicadas pelo médico para complementar o tratamento com medicamentos, permitindo aliviar a dor mais rapidamente e reduzindo a necessidade de doses mais elevadas.
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Cirurgia de Espondilolistese
Na maioria dos casos, o tratamento não cirúrgico é bem-aceito no alívio da dor do paciente, mas, se não, a cirurgia pode ser a solução.
A cirurgia de fusão espinhal para espondilolistese geralmente é bastante eficaz, mas como é um procedimento grande com muita recuperação. Geralmente só é feita quando o paciente não consegue encontrar alívio da dor com pelo menos seis meses focados em uma variedade de procedimentos não cirúrgicos tratamentos.
Uma fusão posterior com instrumentação de parafuso pedicular é geralmente a forma padrão-ouro de fusão da coluna lombar.
O cirurgião também pode recomendar uma fusão espinhal feita na frente da coluna ao mesmo tempo.
Caberá ao cirurgião determinar o tipo de fusão espinhal, com base em grande parte na preferência e experiência do cirurgião, bem como na situação clínica do paciente.
Cuide da sua coluna
É fundamental que, caso alguém tenha os sintomas que possam indicar a espondilolistese, procurem um ortopedista para detecção do tipo e grau da patologia.
A depender destes dados, terá início o tratamento mais assertivo, a fim de devolver a qualidade de vida ao paciente.
Por fim, espero que tenham compreendido os graus da espondilolistese e, para mais informações sobre tratamentos para a coluna, siga também meu canal do YouTube!
