Dr. Dante Giubilei

Dor na coluna pode ser sinal de escoliose?

Embora a dor não seja uma parte comum da experiência de escoliose em crianças e adolescentes, a dor nas costas e/ou radicular é o principal sintoma de escoliose em adultos. 

A escoliose se desenvolve em um amplo espectro de gravidade, de leve a muito grave. Também existem vários tipos de condições com diferentes fontes causais e necessidades de tratamento. 

A escoliose pode causar dor nas costas, mas é mais comum em adultos, formas graves ou se uma condição não for tratada.

Vamos começar nossa exploração da escoliose e da dor nas costas? Então confira o artigo que compartilho abaixo com mais informações!

O que é a escoliose?

Uma pessoa diagnosticada com escoliose tem uma curva espinhal lateral não natural com rotação e uma medição do ângulo de Cobb de 10 graus ou mais.

Com base no ângulo de Cobb, as condições são classificadas em uma escala de gravidade de leve a moderada, e grave a muito grave:

  • Escoliose leve: medição do ângulo de Cobb entre 10 e 25 graus
  • Escoliose moderada: medição do ângulo de Cobb entre 25 e 40 graus
  • Escoliose grave: medição do ângulo de Cobb entre 40 e 80 graus
  • Escoliose muito grave: medição do ângulo de Cobb de 80 graus ou mais

A forma mais prevalente da condição é a escoliose idiopática do adolescente (EIA), diagnosticada entre as idades de 10 e 18 anos.

A escoliose idiopática também é o tipo mais comum de afetar adultos, e a designação idiopática significa não claramente associada a nenhuma causa única conhecida.

Em vez disso, a escoliose idiopática é geralmente considerada multifatorial, ou seja, causada por múltiplas variáveis ​​que podem variar de pessoa para pessoa.

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Como é a dor da escoliose?

Na verdade, a escoliose idiopática é responsável por 80% dos casos diagnosticados conhecidos. E os 20% restantes são tipos de condições com causas conhecidas: 

  • neuromuscular
  • congênita
  • degenerativa 
  • traumática

A escoliose também é progressiva, o que significa que é de sua própria natureza piorar com o tempo, principalmente se não tiver tratamento de forma proativa.

Embora não entendamos totalmente a etiologia da idiopática, certamente sabemos como tratá-la de maneira eficaz porque entendemos seu gatilho progressivo: crescimento e desenvolvimento.

Também lembro aos pacientes e suas famílias que é improvável que saber a causa da escoliose idiopática mude o curso ou o resultado do tratamento. A verdadeira questão é como responder a um diagnóstico de escoliose quando ele é dado.

Independentemente da idade ou dos sintomas experimentados, o momento certo para o tratamento da escoliose é sempre agora. Ser proativo pode neutralizar a natureza progressiva da condição, evitar o aumento da gravidade da condição e a necessidade de formas mais invasivas de tratamento no futuro.

Também é mais fácil de tratar quando é leve, antes que ocorra um progresso significativo, causando aumento da rigidez da coluna vertebral e antes que o corpo tenha tempo suficiente para se ajustar à presença da curva vertebral não natural.

Dor nas costas e escoliose em adultos

Como mencionado, uma vez atingida a maturidade esquelética, o que significa que o corpo e a coluna não estão mais crescendo, a condição se torna compressiva.

O que isso significa para adultos com escoliose é que a condição provavelmente causa compressão, não apenas da coluna, mas também dos músculos, ligamentos e nervos circundantes.

A forma mais prevalente em adultos é a idiopática, e esses pacientes são casos de EIA sem diagnóstico e tratamento na adolescência.

Escoliose Idiopática no Adulto

Embora possa parecer difícil imaginar que uma pessoa possa amadurecer até a adolescência com escoliose inconsciente, lembre-se, existem vários graus, alguns leves.

Embora ninguém queira sentir dor, ela serve a um propósito quando se trata de detecção e diagnóstico precoce. É por isso que tantos casos de EIA passam despercebidos e não diagnosticados até a idade adulta. É nessa fase que a condição se torna compressiva e começa a causar sintomas mais perceptíveis, como dor nas costas.

A triste realidade é que, se esses pacientes tivessem recebido tratamento durante a adolescência, suas colunas estariam em muito melhor estado do que quando eles vieram me ver.

Antes que ocorresse uma progressão significativa, antes que a coluna se tornasse mais rígida e antes que o corpo teve tempo de se ajustar à presença da curva vertebral não natural.

Embora a detecção precoce não garanta o sucesso do tratamento (nada/ninguém pode fazer isso), ela aumenta a probabilidade de sucesso do tratamento. Afinal, há menos limites para o que podemos alcançar.

Além disso, à medida que os adultos envelhecem, também ocorre uma degeneração natural da coluna vertebral relacionada à idade, levando ao segundo tipo mais comum em adultos: a escoliose degenerativa.

Como aliviar a dor

A degenerativa é mais comum em adultos com mais de 40 anos e envolve a degeneração natural da coluna vertebral relacionada à idade.

As mulheres são mais propensas do que os homens a desenvolver escoliose degenerativa devido a alterações na densidade óssea/hormônios relacionados à menopausa.

Mais comumente, são os discos intervertebrais da coluna que são as primeiras estruturas da coluna vertebral a mostrar os efeitos da deterioração.

A dessecação do disco ou a doença degenerativa do disco são fatores significativos quando se trata do desenvolvimento de escoliose degenerativa.

Os discos intervertebrais da coluna consistem em duas estruturas principais: um núcleo interno semelhante a um gel macio e um anel externo resistente e durável.

Os discos ficam entre as vértebras adjacentes, fornecendo estrutura à coluna (as vértebras se ligam a eles). Isso facilita o movimento flexível e atuando como amortecedores da coluna.

Mas devido aos papéis importantes que os discos desempenham na saúde e função da coluna vertebral, se um disco perder o excesso de fluido ao longo do tempo e ficar ressecado, ele pode perder altura. 

Portanto, sua alteração na forma pode afetar a posição das vértebras adjacentes, causando um desalinhamento da coluna e comprometendo sua capacidade de manter suas curvas saudáveis ​​e naturais: daí o desenvolvimento de escoliose degenerativa.

Além da degeneração espinhal natural relacionada à idade, há também o efeito cumulativo de certas escolhas de estilo de vida. Elas podem influenciar o nível de degeneração espinhal que uma pessoa experimenta:

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Cuide das suas costas

Como observamos, sentir dor na coluna pode sim ser um sinal de escoliose, principalmente em adultos. Por isso, toda dor na coluna deve ser investigada para que a causa exata seja diagnosticada.

Uma vez diagnosticada, podemos dar início ao tratamento mais eficiente, seja ele conservador, ou mesmo a cirurgia.

Por fim, espero que a resposta se dor nas costas pode ser um sinal de escoliose tenha sido respondido e, para mais informações sobre saúde da coluna, siga também meu canal do YouTube!

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